ODPOWIEDŹ
Brak prawa do zasiłku chorobowego wynika z tego, że w razie urodzenia dziecka i nabycia prawa do zasiłku macierzyńskiego osoba podlega obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalno-rentowym z tytułu pobierania zasiłku macierzyńskiego. Nie podlega wtedy ubezpieczeniu chorobowemu. Zasiłek chorobowy przysługuje natomiast wtedy, gdy niezdolność do pracy powstała w czasie trwania tego ubezpieczenia.
UZASADNIENIE
Z pytania wynika, że osoba przebywała na urlopie macierzyńskim. Jednocześnie podano, że podlegała dobrowolnie ubezpieczeniu chorobowemu. Dobrowolne ubezpieczenie chorobowe wyklucza jednak przebywanie na urlopie macierzyńskim. Urlop macierzyński jest bowiem uprawnieniem wyłącznie pracowniczym i przysługuje osobom zatrudnionym na podstawie stosunku pracy. Z kolei stosunek pracy jest tytułem do obowiązkowego ubezpieczenia chorobowego. Zatem, pojawia się tu pewna nieścisłość.
Prawdopodobnie jest więc tak, że osoba podlegała ubezpieczeniu chorobowemu dobrowolnie np. z tytułu umowy zlecenia czy działalności gospodarczej i z tego tytułu nabyła prawo do zasiłku macierzyńskiego (nie urlopu macierzyńskiego). A jeśli tak, to podlega obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym z tytułu pobierania zasiłku macierzyńskiego a nie z tytułu, z którego wywodzi się zasiłek macierzyński (zlecenie, działalność gospodarcza). Nie podlega ubezpieczeniu chorobowemu ani zdrowotnemu. Innymi słowy, zmienia się dotychczasowy tytuł do ubezpieczeń.
Jeżeli więc osoba podlega z tytułu pobierania zasiłku macierzyńskiego tylko ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym, a nie chorobowemu, to nie ma też prawa do zasiłku chorobowego, jeśli w trakcie otrzymywania zasiłku macierzyńskiego zachoruje. Choroba nie przerywa bowiem zasiłku macierzyńskiego. Natomiast zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.
Reasumując, nie można pobierać jednocześnie zasiłku macierzyńskiego i chorobowego. Tak należałoby wytłumaczyć decyzję odmowną ze strony ZUS.
Izabela Nowacka
Specjalistka w zakresie prawa pracy i ubezpieczeń społecznych
Podstawa prawna: art. 6 ust. 1 pkt 19 ustawy z 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (tekst jednolity: Dz.U. z 2017 r. poz. 1773 z późn.zm.); art. 6 ust. 1 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst jednolity: Dz.U. z 2017 r. poz. 1368 z późn.zm.).
