Odpowiedź
W przedstawionej sytuacji zasiłek chorobowy związany ze zwolnieniem lekarskim będzie przysługiwał od 30 grudnia 2019 r. bowiem dopiero 29 grudnia upływa wymagany okres ubezpieczenia chorobowego.
Uzasadnienie
Ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku chorobowego:
1) po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego – jeżeli podlega obowiązkowo temu ubezpieczeniu;
2) po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego – jeżeli jest ubezpieczony dobrowolnie.
Do powyższych okresów ubezpieczenia chorobowego, wlicza się poprzednie okresy ubezpieczenia chorobowego, jeżeli przerwa między nimi nie przekroczyła 30 dni lub była spowodowana urlopem wychowawczym, urlopem bezpłatnym albo odbywaniem czynnej służby wojskowej przez żołnierza niezawodowego. Od pierwszego dnia ubezpieczenia chorobowego prawo do zasiłku chorobowego przysługuje tylko:
1) absolwentom szkół lub uczelni lub osobom, które zakończyły kształcenie w szkole doktorskiej, którzy zostali objęci ubezpieczeniem chorobowym lub przystąpili do ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od dnia ukończenia szkoły lub uzyskania dyplomu ukończenia studiów, lub zakończenia kształcenia w szkole doktorskiej;
2) jeżeli niezdolność do pracy spowodowana została wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy;
3) ubezpieczonym obowiązkowo, którzy mają wcześniejszy co najmniej 10-letni okres obowiązkowego ubezpieczenia chorobowego;
4) posłom i senatorom, którzy przystąpili do ubezpieczenia chorobowego
w ciągu 90 dni od ukończenia kadencji;
5) funkcjonariuszom Służby Celnej, którzy przyjęli propozycję pracy na podstawie art. 165 ust. 7 i art. 167 ust. 2 ustawy z dnia 16 listopada 2016 r. – Przepisy wprowadzające ustawę o Krajowej Administracji Skarbowej (Dz.U. poz. 1948, z późn. zm.) i stali się pracownikami w jednostkach organizacyjnych Krajowej Administracji Skarbowej.
Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego. Należy zauważyć, że dla osób prowadzących działalność gospodarczą składka na ubezpieczenie chorobowe jest dobrowolna, a przepisy nie ujmują osób prowadzących działalność w grupie osób, którym przysługuje zasiłek chorobowy od pierwszego dnia ubezpieczenia chorobowego. Podkreślić należy, że nabycie prawa do zasiłku chorobowego uzależnione jest od przebycia w ubezpieczeniu określonego czasu. Czas ten tzw. okres wyczekiwania (karencji), uzależnia nabycie prawa do zasiłku od pozostawania przez wymagany czas nieprzerwanie w ubezpieczeniu chorobowym, to oznacza że okres wyczekiwania to okres podlegania ubezpieczeniu chorobowemu wymaganemu dla przyznania prawa do zasiłku chorobowego. W przypadku osób, które podlegają dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu, czas wyczekiwania wynosi 90 dni. Należy dodać, że składki na ubezpieczenie chorobowe muszą być opłacane terminowo. W świetle art. 14 ust. 2 pkt 2 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych dobrowolne ubezpieczenie chorobowe ustaje od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego, za który nie opłacono w terminie składki należnej za to ubezpieczenie.
Utratę posiadanego okresu wyczekiwania, powoduje każda przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym, dłuższa niż 30 dni. Aby ponownie uzyskać prawo do zasiłku chorobowego, zachodzi konieczność ponownego przebycia w ubezpieczeniu okresu wyczekiwania. Zatem, dopiero po 90 dniach okresu wyczekiwania Czytelnik nabędzie prawo do zasiłku chorobowego, czyli w dniu 30 grudnia. Od tego dnia ZUS naliczy i wypłaci zasiłek chorobowy.
Podstawa prawna: art. 4, art. 6 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst jednolity: Dz.U. z 2019 r. poz. 645 z późn.zm.), art. 14 ustawy z 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (tekst jednolity: Dz.U. z 2019 r. poz. 300 z późn.zm.).
